Arbeitsunfall melden

Angaben zum Hergang des Unfalls bzw. des Gesundheitsschadens:

Name und Vorname der verletzten Person:

Datum Uhrzeit Unfall:

Ort des Unfalls:
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Eingangsbereich
Produktion

Unfallhergang:

Art und Umfang:

Datum Erste Hilfe:

Vor und Nachname erste Hilfe:

Art und Weise erste Hilfe:

Zeugen:

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